duševní zdraví a Medicare: Pokrytí terapie

duševní zdraví a Medicare: Pokrytí terapie

Medicare platí za lůžkovou i ambulantní péči o duševní zdraví, včetně nákladů na terapii. Mohou se uplatnit některé výdaje mimo kapsu.

Medicare je federální pojišťovací program pro lidi ve věku 65 let a starších nebo ty mladší 65 let se specifickými zdravotními podmínkami.

Medicare poskytuje krytí pro terapii i pro další potřeby péče o duševní zdraví. Medicare část A pomáhá pokrýt pobyty v nemocnici. Medicare část B pomáhá pokrýt návštěvy lékaře a denní programy v nemocnici. Osoba používá Medicare část D k platbě za léky. Nápověda. Osoba musí utratit z kapsy v určitém časovém období, než pojistitel začne financovat své ošetření. Pro Medicare část B to přichází na 20%. Pro Medicare se to obvykle vztahuje na léky na předpis.

Některé spouštěče mohou zahrnovat:

  • Ztráta práce
  • Odchod do důchodu
  • Smutek a ztráta
  • Násilí
  • Šikana
  • Osamělost a izolace

Některé faktory, které ovlivňují duševní zdraví, jsou rodinná historie, biologie, výživa, problémy spaní a fyzické zdraví.

Téměř 80% starších dospělých má jeden chronický stav a 50% má dva nebo více, což by mohlo vidět zvýšení stavu duševního zdraví.. Mezi tyto znaky patří:

  • Jíst příliš málo nebo příliš mnoho
  • Nízké úrovně energie
  • Cítit se bezmocná nebo beznadějná
  • Křičení a boje
  • Swings nálady
  • Spící příliš mnoho nebo ne dost
  • Nevysvětlitelné bolesti a bolesti
  • Myšlenky na poškození
  • Kouření, pití nebo užívání rekreačních drog více než obvykle

Medicare a pokrytí duševního zdraví

Když se osoba poprvé zaregistruje do Medicare, přivítá vítán na Preventivní návštěva Medicare. Během této návštěvy lékař kontroluje rizika deprese. Kromě návštěv wellness pokrývá Medicare určité služby duševního zdraví uvnitř i vně nemocnice. Jsou přijati do obecné nebo psychiatrické nemocnice.

V psychiatrické nemocnici část A zahrnuje pouze způsobilé náklady až do maximálně 190 dní za život. Neexistuje žádný omezení počtu období výhod pro péči o duševní zdraví obdržených ve všeobecné nemocnici. K screeningu musí dojít v kanceláři lékaře primární péče nebo podobně, aby bylo zajištěno, že dojde k odpovídající následné péči. Rodinná terapie může být pokryta, pokud má pomoci s léčbou osoby.

Služby duševního zdraví jsou pokryty, pokud jsou poskytnuty:

  • Psychiatr
  • kliničtí psychologové
  • Kliničtí sociální pracovníci
  • Specialisté na klinickou sestru
  • Zdravotní sestra
  • Asistent lékaře

Ostatní služby podpory duševního zdraví jsou pokryty součástí B, včetně :

  • Testy, aby se zjistilo, zda aktuální léčba funguje
  • Následující návštěvy léku na předpis
  • Některé předepsané léky, které jsou uvedeny v lékaři Office
  • Diagnostické testy
  • Částečná hospitalizace

Částečná hospitalizace je strukturovaný den, který nahrazuje lůžkovou péči, léčbou je intenzivnější než týdenní Návštěva kanceláře.

Medicare může platit za částečnou hospitalizaci v komunitním středisku duševního zdraví, když centrum splňuje určitá pravidla. Centrum musí nabídnout 24hodinovou nouzovou péči a klinické hodnocení.

Během částečné hospitalizace Medicare nepokrývá:

  • Jídlo
  • Transport
  • Podpůrné skupiny (je pokryta skupinová terapie)
  • Testování nebo školení pracovních dovedností, které není součástí léčby

Medicare části A a B se nepokrývají předepsané Léky užívané doma, ale osoba může použít Medicare část D k úhradě těchto nákladů.

Vyloučení

Některé služby nejsou způsobilé pro pokrytí Medicare. Patří sem:

  • Programy pro zdraví pro dospělé
  • Biofeedback
  • Manželské poradenství
  • Pastorační poradenství
  • Úpravy životního prostředí
  • Příprava zpráv
  • Vysvětlení výsledků nebo dat
  • Schizofrenie hemodialýza
  • Transport a jídlo
  • Telefonické aplikace Nebo služby

w-loss přísady

Out-of-Pocket Náklady

Existují některé náklady na péči o duševní zdraví.

Další výdaje na Medicare část A zahrnují:

  • Odpočitatelné 1 408 $ v roce 2020 za každé období výhod
  • 20% SONINSURENT za schválené náklady po odpočitatelném byl splněn
  • Copayments of:
  • 0 $ za dny 1-60 v každém období výhod
  • 352 $ za dny 61-90 v každém období přínosů
  • 704 $ za každý denní rezervní den používaný od 91. dne
  • Všechny náklady po celoživotních rezervních dnech byly Používá se v plném rozsahu

Osoba má 60 celoživotních rezervních dnů na použití během svého života..

Osoba musí zaplatit 20% částky schválené Medicare po splnění odpočitatelné části B.

Část B odpočitatelná pro rok 2020 je 198 $. Tato částka se může každý rok měnit. -Inkluzivní péče o starší (Pace)

Medicare a Medicaid spravují tento program, který pomáhá lidem uspokojit jejich zdravotní potřeby v komunitě. Tým poskytovatelů komunitní zdravotní péče z PACE Center organizuje péči o jednotlivce. To zahrnuje řízení případů, domácí péči, osobní péči a dopravu na schůzky s lékařem. Abychom se kvalifikovali, musí osoba prokázat, že získává výhody založené na potřebách, jako je Medicaid nebo příjmy z bezpečnosti (SSI). , zatímco část B pomáhá platit za terapii a částečné náklady na hospitalizaci. Transport nebo nejvíce předepsané drogy. Osoba potřebuje Medicare část D, aby pokryla léky na předpis. Pace. Společnost HealthLine Media nijak neprovádí podnikání v oblasti pojištění a není licencována jako pojišťovací společnost nebo producent v žádné jurisdikci v USA. HealthLine Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které mohou obchodovat s pojišťovacím podnikáním.

  • Psychologie/psychiatrie
  • Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro získávání zdrojů a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a lékařských časopisů a asociací. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .

    Contents